Contingência e continuidade
Quando algo falha, existe plano.
Redundância de infraestrutura e escala reserva de radiologistas, para que a queda de um link ou a ausência de um médico não vire fila parada.
Telerradiologia
Telerradiologia com prazo em cláusula, não em promessa.
Laudo remoto com assinatura digital, rastreabilidade de autoria, protocolo de achados críticos, plano de contingência e integração ao prontuário. E, quando a sua operação exige mais do que a emissão de laudos: gestão integral de ponta a ponta do fluxo diagnóstico.
O ponto de partida
Telerradiologia virou commodity porque foi vendida como commodity.
Toda proposta promete as mesmas quatro coisas com as mesmas palavras: laudo rápido, cobertura de vinte e quatro horas, equipe qualificada e redução de custo.
A diferença entre fornecedores não está na promessa. Está no que fica escrito em contrato, no que acontece quando uma etapa falha e em quem responde por isso.
Prazo
Prazo é cláusula, não promessa comercial.
Promessas como "laudos em minutos" não resistem a uma auditoria. Um SLA real exige critérios contratuais claros: marco inicial de envio, evento de entrega e regras objetivas de suspensão.
- T₀
Marco inicial
O evento que dispara a contagem, definido em contrato. Exemplo: imagem completa disponível na plataforma.
- T₁
Marco final
O evento que encerra a contagem. Exemplo: laudo assinado e disponível para quem vai tomar a decisão clínica.
- ≠
Regra de exclusão
O que suspende a contagem, escrito antes e não depois. Exemplo: exame sem os dados clínicos necessários.
Urgência
até 3 horas
Exames de urgência, contados do estudo completo e correto na plataforma.
Ambulatorial
até 48 horas
Vale para todas as modalidades ambulatoriais, no mesmo marco inicial.
A contagem começa no momento em que o estudo fica disponível na plataforma de forma completa e correta: imagens transmitidas na íntegra, identificação do paciente preenchida e informação clínica da solicitação registrada. Estudo incompleto ou com dado divergente gera pendência, e o prazo passa a contar a partir da regularização. A AMD comunica a pendência à unidade no momento em que a identifica.
O mercado de imagem publica tempo médio. Tempo médio descreve o passado e deixa de obrigar o fornecedor a qualquer coisa. A AMD publica o prazo que garante, com o marco inicial escrito junto.
Prazos menores são acordados quando o perfil da unidade exige, por modalidade e por instrumento. Os marcos e o método de medição são definidos no contrato de cada instituição.
Modalidades
Cinco modalidades, a mesma plataforma de laudo.
Os exames chegam pelo PACS e são laudados na plataforma de laudo por médicos especialistas em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, com registro no CRM.
- TC Tomografia computadorizada
- RX Radiografia (raio-X)
- RM Ressonância magnética
- MG Mamografia
- DXA Densitometria óssea
Achado crítico
O achado grave precisa chegar a quem age, com hora registrada.
Um laudo correto que ninguém lê a tempo não cumpriu sua função. Por isso a comunicação de achado crítico segue um rito, e não a boa vontade de quem está de plantão.
- Passo 01
Identificação
O radiologista identifica o achado crítico durante a leitura.
- Passo 02
Comunicação
O contato é feito diretamente com o responsável designado pela instituição, pelo canal acordado.
- Passo 03
Registro
Ficam registrados o horário, o canal e quem recebeu a comunicação.
- Passo 04
Trilha auditável
O registro pode ser consultado pela instituição, e o tempo de comunicação vira indicador.
O rito detalhado, com canal e tempo-alvo, é acordado com cada instituição na implantação.
Operação
O que sustenta o prazo no dia a dia
Implantação
Primeiro se mede, depois se entra.
Antes da operação começar, a AMD mede a linha de base: volume, prazos e falhas atuais. É o ponto de partida contra o qual a melhora será cobrada.
Integração ao prontuário
O laudo aparece onde o médico trabalha.
Integração nativa com MV e SoulMV. Para outros sistemas, a equipe técnica avalia a integração com a TI da instituição.
Ver a tecnologiaEscopo
Se a sua instituição precisa apenas de laudo, este é o escopo. Se o problema é maior que o laudo, existe degrau acima, e ele é contratável depois.
Como funciona a telerradiologia?
O exame é realizado na instituição, as imagens são transmitidas com segurança para a plataforma usada pela AMD e distribuídas a um médico radiologista. O laudo, assinado digitalmente, volta para a instituição e para o prontuário do paciente.
A telerradiologia é regulamentada no Brasil?
Sim. A Resolução CFM nº 2.107/2014 define e normatiza a telerradiologia. Entre outros pontos, ela atribui a responsabilidade pela transmissão de exames e relatórios a distância a médico especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem com registro no CRM, exige o consentimento do paciente para a transmissão das imagens e obriga a empresa prestadora a ter diretor técnico registrado no CRM.
Quais modalidades a AMD cobre?
Tomografia computadorizada, radiografia (raio-X), ressonância magnética, mamografia e densitometria óssea. O escopo de cada contrato é definido na avaliação da operação.
Qual é o prazo de laudo da AMD?
A AMD assume em contrato urgência em até três horas e exames ambulatoriais em até quarenta e oito horas. A contagem começa quando o estudo fica disponível na plataforma de forma completa e correta: imagens na íntegra, identificação do paciente preenchida e informação clínica registrada. Estudo incompleto gera pendência, comunicada à unidade no momento em que é identificada, e o prazo passa a contar a partir da regularização.
Como o prazo do laudo é medido?
Pelo que está escrito no contrato: marco inicial, marco final e regra de exclusão. Sem esses três elementos, prazo é promessa comercial e não pode ser auditado.
Como um achado crítico é comunicado?
Por um rito definido na implantação: quem comunica, a quem, por qual canal e em quanto tempo, com registro do horário e de quem recebeu a comunicação.
O laudo é integrado ao prontuário?
Sim. A plataforma usada pela AMD tem integração nativa com os sistemas MV e SoulMV. A integração com outros sistemas é avaliada com a equipe de tecnologia da instituição.
Como é a implantação?
Começa pela medição da linha de base: como estão hoje o volume, os prazos e as falhas. Só depois a operação entra, para que a melhora possa ser medida contra um ponto de partida.
Contratar telerradiologia obriga a contratar outros serviços?
Não. Cada camada é contratável isoladamente. Começar pela telerradiologia não obriga a nada, e subir de camada não exige trocar de fornecedor.
Por tipo de instituição
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Hospitais Hospitais e organizações sociais -
Clínicas Clínicas e centros de diagnóstico -
Gestão pública Prefeituras, secretarias e consórcios -
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